الانتباذ البطاني الرحمي: الأعراض، التشخيص، والرعاية الطبية

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض نسائي مزمن يتميز بنمو أنسجة شبيهة ببطانة الرحم (النسيج المبطن للرحم) خارج تجويف الرحم، مثل المبايض، قناتي فالوب، المثانة، المستقيم، أو الصفاق.

تستجيب هذه الأنسجة لهرمونات الجسم كما تفعل بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية، مما يسبب آلامًا، التهابات، وأحيانًا التصاقات أو أكياس. يؤثر هذا المرض على حوالي امرأة من كل عشر نساء في سن الإنجاب.

ما هي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي؟

تختلف الأعراض بين النساء، لكن الأكثر شيوعًا تشمل:

• دورة شهرية مؤلمة جدًا (عسر الطمث)

• آلام مزمنة في الحوض، أحيانًا خارج فترة الدورة

• ألم أثناء العلاقة الجنسية (عسر الجماع)

• اضطرابات هضمية: انتفاخ، إسهال، إمساك

• تعب مزمن

• العقم أو صعوبة الحمل

بعض النساء قد لا تظهر لديهن أي أعراض.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يعتمد التشخيص على:

• التاريخ الطبي والفحص السريري: متابعة شدة وتوقيت الألم

• الفحص النسائي

• الموجات فوق الصوتية للحوض (غالبًا كخط أول)

• التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض: لتحديد الآفات العميقة

• تنظير البطن (Laparoscopy): يستخدم أحيانًا لتأكيد التشخيص وأخذ عينات

• اختبار اللعاب (Endotest)

قد يستغرق التشخيص وقتًا طويلًا (متوسط 7 سنوات)، مما يبرز أهمية الرعاية المتخصصة.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

بدون علاج، قد يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي إلى:

• تفاقم الألم

• تكوّن أكياس المبايض (Endometriomas)

• التصاقات بين الأعضاء (الأمعاء، الرحم، المثانة)

• مشاكل في الخصوبة

ما هي علاجات الانتباذ البطاني الرحمي؟

يعتمد العلاج على العمر، شدة الأعراض، الرغبة في الحمل، ومكان الآفات. الخيارات تشمل:

العلاج الدوائي:

• مسكنات الألم (باراسيتامول، مضادات الالتهاب)

• وسائل منع الحمل الهرمونية (حبوب، زرع، لولب هرموني)

• العلاج الهرموني المانع للدورة (أنالوجات GnRH)

الجراحة:
لإزالة الآفات العميقة، الأكياس، أو تحرير التصاقات

دعم تكميلي:
العلاج الطبيعي، العلاج اليدوي (Osteopathy)، التغذية، والدعم النفسي

العلاج يتم تخصيصه حسب حالة كل مريضة وقد يتطلب فريقًا متعدد التخصصات.

الانتباذ البطاني الرحمي والخصوبة

يُعد الانتباذ البطاني الرحمي سببًا شائعًا للعقم. الخيارات العلاجية حسب الحالة:

• العلاج الطبي لتثبيت المرض

• جراحة الحوض لتحسين بيئة المبايض

• المساعدة الطبية على الإنجاب (PMA): التلقيح الصناعي أو التلقيح داخل الرحم

• تقييم الخصوبة من قبل أخصائي غالبًا ما يكون موصى به

الحياة مع الانتباذ البطاني الرحمي: رعاية شاملة

إلى جانب العلاج الطبي، الرعاية الشاملة ضرورية لتحسين جودة الحياة:

• التثقيف العلاجي

• متابعة نفسية

• ممارسة النشاط البدني المناسب

• الدعم خلال مسار المساعدة على الإنجاب

الاعتراف بالانتباذ البطاني الرحمي كمرض طويل الأمد (ALD) في بعض الدول ما زال قيد التطوير.